اطلاعات بیشتر ― فارسی

Erythema multiforme (EM) وضعیتی است که در آن لکه‌های هدف‌مانند مشخصی بر روی پوست و غشاهای مخاطی به دلیل واکنش‌های ایمنی ظاهر می‌شوند. اگرچه اغلب توسط عفونت‌های ویروسی، به‌ویژه ویروس هرپس سیمپلکس (HSV)، یا برخی داروها ایجاد می‌شود، علت آن در بسیاری از موارد ناشناخته باقی می‌ماند. درمان EM حاد بر کاهش علائم با استفاده از کرم‌های حاوی استروئیدها یا آنتی‌هیستامین‌ها متمرکز است. مدیریت EM عودکننده زمانی مؤثرتر است که متناسب با هر بیمار باشد. رویکردهای اولیه شامل درمان‌های خوراکی و موضعی است؛ اینها شامل کورتیکواستروئیدها و داروهای ضدویروسی می‌شود. درمان‌های موضعی شامل کرم‌های استروئیدی قوی و محلول‌های موضعی برای غشاهای مخاطی آسیب‌دیده است. برای بیمارانی که به داروهای ضدویروسی پاسخ نمی‌دهند، گزینه‌های خط دوم شامل داروهای سرکوب‌کننده سیستم ایمنی، آنتی‌بیوتیک‌ها، داروهای ضد کرم و ضد مالاریا است.
Erythema multiforme (EM) is an immune-mediated condition that classically presents with discrete targetoid lesions and can involve both mucosal and cutaneous sites. While EM is typically preceded by viral infections, most notably herpes simplex virus (HSV), and certain medications, a large portion of cases are due to an unidentifiable cause. Treatment for acute EM is focused on relieving symptoms with topical steroids or antihistamines. Treatment for recurrent EM is most successful when tailored to individual patients. First line treatment for recurrent EM includes both systemic and topical therapies. Systemic therapies include corticosteroid therapy and antiviral prophylaxis. Topical therapies include high-potency corticosteroids, and antiseptic or anesthetic solutions for mucosal involvement. Second-line therapies for patients who do not respond to antiviral medications include immunosuppressive agents, antibiotics, anthelmintics, and antimalarials

در بسیاری از موارد، erythema multiforme خفیف به خودی خود طی ۲ تا ۴ هفته از بین می‌رود. سندرم استیونز جانسون، یک بیماری شدید که غشاهای مخاطی را تحت تأثیر قرار می‌دهد، می‌تواند تا ۶ هفته ادامه یابد. استروئیدها معمولاً برای موارد خفیف توصیه نمی‌شوند. اینکه آیا استروئیدها باید برای erythema multiforme شدید استفاده شوند، نامشخص است، زیرا هیچ یافته روشنی از مطالعات تصادفی موجود نیست که نشان دهد کدام کودکان از این درمان سود می‌برند.
In most cases, mild erythema multiforme is self-limited and resolves in 2 to 4 weeks. Stevens-Johnson syndrome is a serious disease that involves the mucous membranes and lasts up to 6 weeks. There is no indication for using steroids for the mild form. Use of steroids for erythema multiforme major is debatable because no randomized studies clearly indicate which children will benefit from this treatment.

ما یک مورد از erythema multiforme (EM) دهانی که توسط TMP/SMX ایجاد شده است، ارائه می‌دهیم؛ این مورد زخم‌های معمولی دهان و لب را بدون ضایعات پوستی نشان می‌دهد. این وضعیت نیاز به تمایز آن از سایر اختلالات زخم دهان دارد. بیمار تحت درمان علامتی و دریافت قرص prednisolone (پردنیزولون) قرار گرفت که پس از قطع TMP/SMX بهبود یافت.
We report a case of oral erythema multiforme (EM) secondary to TMP/SMX that presented with oral and lip ulcerations typical of EM without any skin lesions and highlights the importance of distinguishing them from other ulcerative disorders involving oral cavity. The patient was treated symptomatically and given tablet prednisolone. The condition improved with stoppage of TMP/SMX therapy.

Erythema multiforme is an immune-mediated reaction that involves the skin and sometimes the mucosa. Classically described as target-like, the erythema multiforme lesions can be isolated, recurrent, or persistent. Most commonly, the lesions of erythema multiforme present symmetrically on the extremities (especially on extensor surfaces) and spread centripetally. Infections, especially herpes simplex virus and Mycoplasma pneumoniae, and medications constitute most of the causes of erythema multiforme; immunizations and autoimmune diseases have also been linked to erythema multiforme. Erythema multiforme can be differentiated from urticaria by the duration of individual lesions. Erythema multiforme lesions are typically fixed for a minimum of seven days, whereas individual urticarial lesions often resolve within one day. Erythema multiforme can be confused with the more serious condition, Stevens-Johnson syndrome; however, Stevens-Johnson syndrome usually contains widespread erythematous or purpuric macules with blisters. The management of erythema multiforme involves symptomatic treatment with topical steroids or antihistamines and treating the underlying etiology, if known. Recurrent erythema multiforme associated with the herpes simplex virus should be treated with prophylactic antiviral therapy. Severe mucosal erythema multiforme can require hospitalization for intravenous fluids and repletion of electrolytes.